时代星报青岛讯（特约记者 崔汝平）心力衰竭是心血管领域公认的危重难题，中重度心衰患者5年死亡率高达50%，长期饱受胸闷气喘、活动受限折磨，高额治疗负担更让无数家庭承压。以往平度及周边重症心衰患者，需长途奔波至市区医院接受高端器械治疗。如今，这一局面被彻底打破！2026年7月31日，青岛大学附属医院平度院区心血管内科赵青主任医师带领团队，顺利完成院区首例CRT-D（心脏再同步化治疗除颤器）植入手术，填补病区心衰精准器械治疗空白，标志平度院区心衰诊疗正式迈入同步化器械治疗新阶段，平度及周边居民在家门口即可享受三甲医院顶尖心衰救治技术。
一、什么是 CRT-D？一文读懂“心脏双重守护神”
很多心衰患者会出现完全性左束支传导阻滞，左右心室收缩步调错乱，心脏泵血效率大幅下降，单纯药物难以逆转心肌损伤，同时合并恶性心律失常、猝死高危风险。 临床心脏再同步化治疗（CRT）分为两类：CRT-P单纯同步起搏、CRT-D同步起搏+自动除颤防护，是国内外指南I类推荐的终末期心衰核心治疗方案，堪称植入体内的 “微型心脏监护室”：
1.同步修复心脏跳动：在传统双腔起搏基础上增加左心室电极，纠正心室收缩不同步，提升心脏泵血能力，长期治疗可逆转心肌重构，大幅降低心衰住院、死亡风险；
2.一键拦截猝死风险：自带自动除颤功能，一旦监测到致命室速、室颤，瞬间放电复律，从根源规避心衰患者猝死隐患。
二、病例纪实：71岁重度心衰患者的重生之路
本次接受手术的患者为71岁陈阿姨，长期受心力衰竭困扰，入院完善系列检查后病情危重：
1.心电图：窦性心动过速、完全性左束支传导阻滞，QRS 波时限高达146ms；
2.心脏超声：中-重度二尖瓣反流，左室射血分数仅27%，心脏泵功能严重受损；
结合患者症状、心电及影像学检查，评估为CRT-D植入标准临床指征。CRT-D属于高难度四级介入手术，核心难点在于左心室电极精准植入，对术者影像判断、精细操作、团队配合要求极高。术前赵青主任、郭俊杰主任团队开展多轮病例研讨，完善全流程风险预案，与患者及家属充分沟通手术获益与注意事项。术中团队依托DSA影像实时引导，精准完成血管穿刺、冠状窦造影、左室电极定位植入、器械参数调试全流程，手术全程平稳顺利。
三、术后显著改善，多项指标全面回升
术后复查结果直观印证手术优异疗效，患者心脏功能实现全方位好转：
1.心电同步性：QRS波时限由术前146ms缩短至118ms，心室收缩紊乱状态显著纠正；
2.瓣膜损伤减轻：二尖瓣反流从中-重度降至轻-中度；
3.核心心功能：左室射血分数由术前的27%提升至36%，心脏泵血能力明显恢复。
术后患者胸闷、喘憋、乏力等心衰症状大幅缓解，日常活动能力稳步提升，家属对院区心内科精湛技术、贴心照护连连致谢。
四、专业科普：哪些心衰患者适合CRT-D治疗？
符合以下条件的中重度心衰人群，可至青大附院平度院区心内科评估CRT-D手术指征：
1.确诊慢性心力衰竭，规范服用抗心衰药物后，胸闷气短、下肢水肿等症状仍反复发作；
2.心脏超声提示左室射血分数明显降低，合并完全性左束支传导阻滞、QRS波显著增宽；
3.存在室性心动过速、晕厥病史，属于心源性猝死高危人群。
重要医嘱提醒：CRT-D为心衰增效器械治疗，不能替代药物。术后患者务必遵医嘱长期规范服药，严禁自行减药、停药，定期返院完成器械程控复查。
五、院区技术发展愿景，惠及平度及周边百姓
本次首例CRT-D手术落地，是青大附院平度院区心血管内科心衰诊疗能力跨越式提升的里程碑。以往平度重症心衰患者只能前往市区三甲医院开展此类高难度手术，往返奔波耗时费力。如今依托青大附院总院同质化技术支持，平度院区心内科已具备独立开展CRT-D、起搏器植入、心律失常射频消融等全套心脏器械介入手术能力，为平度、莱西、莱州等周边区域群众提供便捷、优质、高水平的心衰一站式诊疗服务。未来病区将持续深耕心衰规范化器械治疗，同步开展心衰健康科普，用精准微创技术改善重症心衰患者生活质量，延长生存周期，守护区域百姓心血管健康。
责任编辑：高洪义
