痛风,一个让许多人闻风丧胆的健康隐患,它犹如一位不请自来的“疼痛之王”,时刻威胁着我们的身体健康。每年的4月20日被定为“全民关注痛风日”,今年的宣传主题是“精准防控,畅享生活”。全民关注痛风日定于这一天,其实有着特殊的含义:高尿酸血症的诊断临界值是420umol/L。通过每年全民关注痛风日的科普和宣传,让全民对于痛风有科学的认知、痛风患者能够得到规范的治疗和管理。痛风其实并不遥远,就在你我身边。
根据中国疾病控制中心的报告,全国痛风患者累及已经超过8000万,而且以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2030年国内高尿酸血症和痛风患病人数达到2.4亿人。我们应该如何预防痛风呢?
首先,应定期检查血尿酸浓度。痛风是风湿免疫性疾病,也是慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常血中的嘌呤代谢产物—尿酸含量增高所致。对于40岁以上的男性,尤其是肥胖者,应该每隔半年到一年进行一次血尿酸检查,一旦发现血尿酸高于正常值或在正常上限,应立即前往专科就诊。长期的高尿酸血症不仅可引起痛风性关节炎,关节的剧烈疼痛和肿胀将严重影响生活质量;长期高尿酸血症还可引起慢性肾功能衰竭,部分患者可发展为尿毒症;部分患者可出现尿酸性肾结石,进一步导致肾积水和肾功能下降。高尿酸血症往往和高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病相伴随,还可增加脑卒中的风险。近年来,痛风呈现低龄化趋势。
第二,注意健康饮食。痛风与日常饮食关系非常密切,应该避免暴饮暴食,尽量避免摄入嘌呤含量较高的食物,一日三餐不要吃得过饱,也不要随意增加进餐次数。同时,多饮水(每天至少2000ml),保持每日有充足的尿量,避免尿酸堆积。随着生活方式的改变,越来越多果糖的摄入也是导致痛风患者高发的一个重要因素(附图), 值得引起关注。控制高果糖食物摄入可以控制甚至降低高尿酸血症。
第三,劳逸结合。平时应劳逸结合,生活规律,按时作息,锻炼身体,保持理想体重,避免超重或肥胖。对于从事脑力劳动及办公室工作的人员,应避免长时间地持续用脑与久坐,每日应安排一定时间的运动和体力活动,并要持之以恒。
第四,痛风病人的慢病管理。我科医护团队开具痛风患者自我管理处方,分别从饮食指导、尿酸监测、服药指导、运动治疗、自我管控等5个方面进行医护一体化管理。 指导患者每年至少两次面对面医疗和护理随访。教会病友学会自我管理,根据患者尿酸控制情况和症状体征,对患者进行分类干预。对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定个性化生活方式改进目标,并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
痛风是可以通过以上多种方式来预防和缓解的,只有去做好这些细节性的工作,才能够降低该疾病的发病率,提高我们的生活质量。“全民关注痛风日”已经成为全球痛风防治工作的重要标志。它不仅提醒我们要关注自身的健康,也让我们看到了医学界在痛风研究和治疗方面的不断进步。随着科学技术的发展,我们有理由相信,痛风这个古老的疾病终将被控制,让更多的患者重新拥有健康的生活。(解放军总医院 刘秋玉 王梓敏)
责任编辑:高洪义